Distonia cervical

Muchas veces nos encontramos pacientes con "torticollis" en la consulta. Realmente es un subtipo de distonia cervical, hay muchos otros como podemos observar en el resumen.

Abajo están alguna bibliografía que utilizamos para hacer el resumen.

Uno de los que me gustó hace énfasis en "Function follows form"o mejor dicho "Dysfunction follows form". Es importante conocer las bases anatómicas para entender mejor la semiología, y no solo sucede con la distonia cervical! De ésta forma podemos adaptar y realizar el tratamiento adecuado. Por ejemplo, en éste caso, es imprescindible antes de plantearse un tratamiento con infiltración de toxina botulínica, conocer realmente los músculos implicados, nos podemos apoyar por ejemplo en la EMG de superficie para valorar los músculos distonicos que están ocasionando el problema.

Las dosis e indicaciones varían según cada caso. En el resumen colocamos algunas tablas con las dosis de toxinas aplicadas según la bibliografía. 

Espero les guste y les sirva para la práctica clínica! Cualquier crítica, comentario, opinión y debate es bienvenido, que para esto es el blog, por si surgen dudas poder resolverlas entre todos!

Bibliografía:

Anatomy and cervical dystonia : "Dysfunction follows form" Tatu L, Jost WH. J Neural Transm (Vienna). 2017 Feb;124(2):237-243. doi: 10.1007/s00702-016-1621-7. Epub 2016 Sep 13. 

An update on new and unique uses of botulinum toxin in movement disorders. Jankovic J. Toxicon. 2018 Jun 1;147:84-88. doi: 10.1016/j.toxicon.2017.09.003. Epub 2017 Sep 6. 

Botulinum toxin treatment of axial and cervical dystonia. Benecke R, Dressler D. Disabil Rehabil. 2007 Dec 15;29(23):1769-77

Botulinum toxin treatment failures in cervical dystonia: causes, management, and outcomes. Jinnah HA, Goodmann E, Rosen AR, Evatt M, Freeman A, Factor S. J Neurol. 2016 Jun;263(6):1188-94. doi: 10.1007/s00415-016-8136-x. Epub 2016 Apr 25.